Till uppföljningsprogram CPUP arbetsterapeuter formulär version 7 091001
Vid första bedömningstillfället någonsin, skall frågor som innehåller ”sedan föregående bedömningstillfälle” besvaras enligt hur det sett ut det senaste halvåret. OBS! Sidnumren nedan avser på vilken sida i pappersformuläret som de olika bedömningarna finns. Gå till önskad sida i formuläret: |
|
CP subtyperna klassificeras via neurologiskt symtom som spastisk, dyskinetisk eller ataktisk. Dessa symtom finns beskrivna i utbildnings-CDn från SCPE som 2006 översattes till svenska. CDn distribueras till deltagande habiliteringar efter rekvisition från respektive habiliteringschef. Barn yngre än 2-3 år saknar ofta typiska symtom på ataxi och dyskinesi och ibland kommer även spasticiteten sent. Det är då istället hypotoni, extensionsspänning, mindre varierat rörelsemönster eller bara rörelsearmod som dominerar hos de små barnen. Det är rörelsemönstret och dominerande neurologiskt symtom i åldrarna 4-7 år som avgör diagnos av CP subtyp i CPUP.
Ange vilket neurologiskt symtom du bedömer vara dominerande, d v s orsaka störst
begränsning i barnets motoriska funktion just nu.
Välj ett av alternativen: Spasticitet, Dyskinesi eller Ataxi.
Ej klassificerbar/blandform anges när säker CP-diagnos eller undergrupp är svår att avgöra.
(Tidigare manual:” Tecken på CP, oklar typ”)
Neuropediatriker ansvarar för diagnostik av CP och klassifikation av subtyp. CP-diagnosen i
CPUP skall fastställas så snart som möjligt efter det att barnet fyllt 4 år. Detta görs via
CPUP- neuropediatrikerformuläret. Barnets egen läkare gör bedömningen, eventuellt i
samråd med regionens CPUP-ansvarige neuropediatriker på så sätt som överenskommes
inom respektive region/landsting. Så länge barnet bedöms ha ”CP-liknande symtom” eller
möjlig CP, skall det vara med i CPUP. Om neuropediatrikern avskriver diagnosen avslutas
rapporteringarna via neuroformuläret, och barnet deltar inte i den fortsatta registreringen i
CPUP.
Referens:
Referens och Träningsmanual (R&TM), Surveillance of Cerebral Palsy in Europe(SCPE).
Översättningen Eva Beckung och Paul Uvebrant, 2006.
Handledens position kan vägleda om personen har instabilt grepp.
Klassificeringen görs med hänsyn till åldersadekvat handfunktion.
Grupp | Funktionsklass | Beskrivning | |
Använder inte handen/armen | 0 | Does not use | Ingen viljemässig kontakt med föremål. |
Passiv hand/hjälphand | 1 | Stabilizes without grasp | Använder handen/armen utan grepp, t ex för att stabilisera, trycka på eller knuffa föremål. |
2 | Fair passive grasp | Håller föremål som placerats i handen med instabilt grepp. Föremålet kan placeras i handen av personen själv eller av annan. |
|
3 | Good passive grasp | Håller föremål som placerats i handen (se ovan) och håller med stabilt grepp. |
|
Aktiv hand/hjälphand | 4 | Poor active grasp | Griper aktivt om föremål och håller med instabilt grepp. |
5 | Fair active grasp | Griper aktivt om föremål och håller med stabilt grepp. |
|
6 | Good active grasp | Griper aktivt om föremål och håller med stabilt grepp. Ändrar ofta föremålets läge med hjälp av andra handen eller yttre stöd. |
|
Manipulerande hand | 7 | Reduced dexterity | Använder handen med bra grepp med något tveksam precision och viss fumlighet. |
8 | No limitation | Ingen begränsning. |
Referens:
House J H, et al. A Dynamic Approach to the Thumb-in-Palm Deformity in Cerebral Palsy. The Journal of Bone and Joint Surgery, 1981; 63-A; 2: 216-225. Modifierad av nationella arbetsgruppen cpup-at 2009.
Budja och Markovska, Handfunktionsklassifikation enligt House – en prövning av interbedömarreliabilitet och innehållsvaliditet.
Kandidatuppsats Arbetsterapeututbilldningen Lund 2005.
Man bedömer om personen spontant kan använda två händer tillsammans i aktiviteter som kräver det.
Exempel på aktiviteter lämpliga att observera personen i: